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13 Jun 2020

张蔚贤医生 多动儿的静态选择

从前,小朋友上课时擅自离座叫喊去骚扰同学,或无法集中精神做功课,往往被视为顽皮捣蛋王;不过,近年大众对专注力不足/过度活跃症(ADHD)的认识增加,逐渐明白这些小朋友的冲动活跃举动,可能是由ADHD所致。

有研究指出,香港约有6.4%的儿童及青少年患有ADHD;与此同时,香港大学的研究發现于二○○一至二○一五年期间,香港ADHD儿童的用药量大幅增加了三十六倍,这显示大众对ADHD的接受程度明显提升,家长愿意带子女求诊及让子女接受药物治疗。

诚然,药物是治疗ADHD的主要方法之一。研究表示患者服药后,专注力出现明显改善,过度活跃及冲动行为也大幅减少。不过,此类药物会带来食慾不振、体重下降、难以入睡、肠胃不适等副作用;此外,长期服用也有机会增加心脏负荷。

事实上,除了药物治疗,医学界近年亦不断寻找其他能够帮助ADHD患者的方案,希望提高整体的治疗效果,及减少患者对药物的依赖,而近年逐渐受到关注的静观(mindfulness)训练便是其中一种。透过静观训练,可让大脑集中当下的感受,从而留意到分心的情况及导致分心的源头,这有助平復躁动不安的情绪,找回专注的能力。

曾有人形容ADHD患者的冲动表现,就如一辆在公路快线上高速行走的车辆,遇上突發事情时不自觉地要在短时间作出即时但不一定合适的反应;而静观练习则能把患者从快线带回慢线,以致在面对外界事情时,能够冷静有序地作出比较合适的反应。

为了让活跃冲动的ADHD儿童接受静观训练,训练模式也得「投其所好」,例如以较动态的伸展运动,让他们把心思意念,集中于当下的身体感受;又或以「木头公仔唔准郁」的游戏形式,让ADHD儿童轮流担演「木头公仔」及「骚扰者」,协助他们分别自我控制及办识分心源头等。

儘管目前尚未有足够的研究证实ADHD患者接受静观训练后,可以毋须服用药物,但有初步数据显示,完成静观训练的ADHD患者服药的剂量及时间也得到减少;此外,患者因ADHD药物副作用所造成的不安及焦虑,也可以透过静观而得到纾缓。

除了ADHD孩子需要静观,假如父母也同时接受静观训练,这既增加他们对静观的认识,也藉此纾缓照顾ADHD孩子的压力及情绪困扰,并可觉知及移走对孩子的负面标籤,返回教养孩子的初心,双管齐下改善亲子关係。

(鸣谢:文中有关静观的部分,由註册辅导心理学家吴芷嫣提供)

https://eastweek.my-magazine.me/main/96554

(承蒙 东周刊准予转载, 谨此鸣谢)