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13 Feb 2021

张蔚贤医生 小儿偏食点算好?

 「我不吃!」

当孩子嘟起嘴说出这句话时,相信家长都要与他们上演一番「攻防战」,小孩才有机会张开口让其餵食。如小孩偏食的情况持续,实在会让家长身心疲累不已。

虽然偏食并没有明确的定义,但当一个人进食某种食物种类或摄取的分量严重不足时,就可归类为有偏食习惯。

当然,不论成人还是小孩,每个人对食物都有不同的喜好,总有些食物想多吃一点,同时亦会不喜欢某些食物。但当要面对孩子一日三餐都「拣饮择食」时,家长便会担心小孩一旦养成偏食习惯,导致营养不均衡,影响發育、情绪和学习能力。

偏食行为有机会在小孩成长过程中的两个阶段出现。第一个阶段是婴幼儿由吃母乳或配方奶转为吃固体食物的时间。一般来说,婴幼儿在六个月大就踏入「引进固体食物过渡期」,可以进食固体食物。可是,有部分家长或会因为担心婴幼儿进食有困难或有「鲠亲」的风险,所以一直让其进食稀烂食物(如米煳及稀粥等),以致长时间依赖流质食物;也有部分家长待婴幼儿在八至九个月大时才让他们尝试固体食物,这些做法有机会减慢婴儿学习咀嚼和吞嚥固体食物的能力和發展,甚至对吞嚥某些固体食物(例如肉类和蔬菜)产生戒心,因而导致偏食行为。

此外,当小孩长大到两至三岁时,就开始有自主性的行为出现。他们知道在有些情况下可以自己拿主意选择喜爱的食物。在学习及行使自主性的过程中,小孩或会不让成人餵食及拒绝一切不合心意的食物,渐渐养成偏食的习惯。

社会上亦有部分家长纯粹从营养的角度去拣选食物,将食物与营养完全地扯上关係,忘记了饮食是应该带来乐趣,也忽略了饮食是社交發展中的一个重要元素,例如小孩常常都只是单独地由照顾者餵食,甚少有和家人同枱进食的习惯。当家庭中的食物种类选择太少,小孩也不能从饮食中找到乐趣,偏食问题就有机会出现。

虽然偏食通常不会对小孩造成严重的健康问题,但根据研究显示,有偏食情况的小孩比较容易缺乏铁质及锌。另一方面,坊间香口、多油分的煎炸食物最容易吸引小孩的胃口,如进食过量便会造成过胖的问题。

近年兴起婴儿主导的断奶方式(Baby-led weaning,BLW),可让婴儿在与成人用餐时,为他们提供可用手抓取的多种选择性食物,帮助他们在过程中自己选择食物,同时学习咀嚼及吞嚥,需要时再配合餵食,对减少养成偏食行为或有帮助。

家长可以在日常生活及饮食中协助改善小孩的偏食问题。他们可尝试营造愉快的用餐氛围,让小孩享受食物及与家人互动。小孩宜在餐前十五分钟收拾心情,养成定时用膳的习惯。在预备食物时,建议包含五大种类的食物,包括穀物、蔬菜、肉、鱼、蛋类、奶类及水果,让小孩有机会选择不同的食物并从中摄取营养素,保持均衡饮食。
 

https://eastweek.my-magazine.me/main/101677

(承蒙 东周刊准予转载, 谨此鸣谢)