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15 Feb 2020

黄沛霖博士 等,寂寞到夜深

「惨了!今晚又睡不着了!」

「明天怎麽上班啊?还是应该请病假?」

「已经三点了,只剩下三个小时睡觉……」

以上想法,是否似曾相识?这些,都是陈小姐(化名)每晚的心声。

陈小姐,三十五岁,身体健康良好。她在跨国公司任职多年,并于半年前晋升为高级行政人员。然而,她升职后深感工作繁重,身心愈见绷紧,她的睡眠也受到影响,有时辗转反侧多时才入睡,有时更会彻夜无眠。

为了补回缺少了的睡眠时间,她决心每晚提早数小时就寝,但她往往了无睡意,只能闭起眼翻来复去。等得不耐烦的她,又在床上坐起来,全神贯注地处理公事,只是电邮写完了,短讯回复了,她还是眼光光。两点、三点、四点……看着时间流逝,她愈来愈紧张。

失眠教她担忧的,不只是身体疲累,更是记忆、判断、集中等能力下降,令她无法应付工作。渐渐地,她把工作上的错漏,还有所有不如意事,统统归咎于失眠。

此后,每当她想到失眠,她就焦虑不安,愈接近睡眠时间,这些情绪愈浓烈,令她更难入睡,无论提早多久上床,依旧辗转反侧,使她隔天更为忧心。久而久之,失眠成为惯性问题。三个多月后,她出现抑鬱倾向,觉得一切失去掌控,甚至认为自己会因失眠而死,终于求诊。

看到这裡,也许不少读者都感同身受,联想到自己失眠时的无助。但是,我们真的如陈小姐所想般,完全无法控制自己的睡眠吗?答案是否定的。事实上,不同形式的心理治疗,例如认知行为治疗,都能有效改善失眠。

最直接的,是在适当的场合和时间睡觉,这种方法称为「刺激控制(Stimulus Control)」。先说场合,睡房是用作休息的地方;陈小姐常在床上工作,令睡床失去与睡眠的连结,是故躺在床上,仍不想睡觉。再者,她愈睡不着愈焦虑,结果睡床更和焦虑發生连结,使她每次看见睡床时感到紧张。再说时间,我们应顺从自己的生理时钟,尽量在想睡的时候才躺床;陈小姐不理会生理时钟,即使毫无睡意,仍提早许多就寝,自然目不交睫。

那麽,睡不着时可以做甚麽?若躺床后半小时仍无睡意,不应留在床上,反而要走出房间,做些不会令自己紧张的事,以培养睡意,并且把「睡床」和「失眠」的联繫切断。当感觉有睡意时,才回床上睡觉。

另外一个失眠人士的常见问题,就是「灾难化」失眠的后果,例如认为睡得不好,工作和生活必定遇上许多麻烦,甚至觉得自己会疯狂、死亡,他们也会不断看时钟,计算馀下的睡眠时间,但这些想法和行为,只会令自己更紧张、更睡不着。这时我们可以重新审视这些想法,问问自己,以往睡得不好的时候,第二天能否如常工作?旅行时失眠,是否依旧玩得尽兴?

陈小姐与临床心理学家会面后,慢慢调整自己的想法,接受了每个人都有失眠的时候,不再不断查看时间;她也改变了自己的习惯,不再在床上工作,只在睡意出现时躺床;她亦有听从心理学家的意见,午间下楼散步,透过吸收阳光调整生理时钟。两个月后,她的状况大有改善,虽然偶尔失眠,但她不再因而恐慌。

https://eastweek.my-magazine.me/main/94045

(承蒙 东周刊准予转载, 谨此鸣谢)