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22 Feb 2020

黄沛霖博士 安眠只靠安眠药?

夜阑人静,本是一觉安眠好时机,但若此时了无睡意、辗转反侧,你会做些甚么加速入睡? 五十岁的大卫(化名)就选择用安眠药来帮助自己睡觉,而这个方法,他一用便是十多年,从未间断。

他是一名投资专家,年轻时深信拚搏才是正道,时刻在数字中打滚,废寝忘餐乃是常事。直至十多年前,他察觉健康不比当年,始立志定时作息。可惜,他每晚一躺上床,便会想起排山倒海的工作,儘管身体极度疲惫,精神却会愈来愈亢奋。然后,就是一夜无眠。

为了有觉好睡,他开始服用安眠药。起初,药物令他很快便昏昏欲睡,然而过了一段时间,他感受到药效大不如前,惟有增加剂量,以达到相同效果。十多年过去,安眠药已成为了他生活中的一部分,药量则愈加愈大,到了近日,他已用到最大剂量,却再换不来一觉安眠。至此,他感到绝望、失去掌控,认为再没有方法可以帮助自己。

不少港人都如大卫般,长年依靠用药入睡,不断增加剂量,到安眠药用尽时,无不惊惶失措。但是无药可用,就等于绝望吗?

的确,安眠药能帮助我们睡觉,但它并非长久之策,更不是唯一的出口。要长远睡得安稳,我们还要处理原本导致失眠的心理、行为或环境问题。

以大卫的个案为例,他主要的问题是睡前无法放鬆,总是想起繁重的工作,还愈想愈精神。像他这样的情况,可考虑在床边放一本《担心日记》,记录心中的烦恼和焦虑,上床后就不再多想,一切留待隔天才处理。

把烦恼放到一边后,下一步就是让自己放鬆,例如播放一些自然声音或轻鬆的音乐,或透过腹式呼吸,放缓心跳,消除身体的亢奋和压力。

除了放鬆心情,我们也可培养良好的睡眠衞生。最基本的,是营造一个舒适的睡眠环境,减少光线和噪音,室温保持在微冷的度数。到了日间,就要避免在午后喝带有咖啡因的饮料,也不要午睡多于四十五分钟。作息定时亦是睡得好的不二法门。

说回个案,数月前,大卫意识到自己的问题而求医。临床心理学家和精神科医生于是根据他的状况,一方面与他进行认知训练,一方面渐渐调低安眠药剂量。即使他现阶段仍需用药,但他已明白在用药之外,还有许多事情可以做,不再觉得失去掌控。

https://eastweek.my-magazine.me/main/94196

(承蒙 东周刊准予转载, 谨此鸣谢)