「医生，我最近睇电视有时睇唔清，好似一边眼睇得清楚，另一边就矇矇地咁，有时仲睇到中间好似有一点、暗暗地咁，究竟係咩问题呀？」
在日常接触的诊症病例中，很多病人也有上述的情况出现，当中长者佔大多数。如您也有同样的徵兆，就有可能患上「老年黄斑病变」。
试想像一下，当您拿着相机拍照时，光线会经过镜头聚焦于底片上形成影像。人体眼睛的构造就如相机一样，外间光线经过眼睛角膜及晶状体，再聚焦在我们的视网膜上，形成我们看得见的影像。黄斑点就在视网膜的正中央，该处拥有大量感光神经细胞，帮助人类分辨影像大小、颜色及让我们仔细看清事物。
随着年龄增长，位于黄斑区的视网膜感光细胞就会萎缩及退化，一旦细胞受到严重破坏，视力就会逐渐受损，甚至失明。老年黄斑病变是一种十分普遍的眼疾，多数發生在六十五岁或以上的长者身上，但近年在临床上观察到，约四十岁较年轻人士如有深近视（超过六百度），同样有机会患上黄斑病变，惟原因尚待研究。
老年黄斑病变临床上可分为「乾性」和「湿性」两类。乾性老年黄斑病变是指视网膜色素上皮萎缩及退化，绝大多数患者为乾性老年黄斑病变，他们早期没有明显病徵，视力会逐渐减退；湿性黄斑病变则是出现脉络膜血管增生，造成渗漏和出血，恶化时更会破坏黄斑区内的感光细胞，令视功能严重减退，永久破坏视力。两者都会令患者中央视力模煳，影像扭曲变形及视野中央出现暗点。虽然乾性老年黄斑病变影响较缓慢，但绝不能掉以轻心，如病情恶化就有机会演变成湿性黄斑病变。
现时对于湿性老年黄斑退化的第一线治疗是「抗血管内皮生长因子玻璃体注射」（Anti-VEGF）。透过注射抑制增生血管药物入眼球，减少新生血管形成，以减低血管渗漏及出血的情况出现，从而控制病情。因应病人的病情及需要而定，药物需要每六星期至一个月注射一次（一般为四星期一次），大部分人也需要约两至三个月时间才能控制病情；有部份人因病情严重，需要每月进行注射，为期一至两年不等。
光动力疗法为另一个治疗方案。医生会为患者注射药物作为感光剂，配合非热能激光活化药物，从而破坏异常增生的血管，减慢视力衰退，以控制病情。视乎各种因素而定，部分患者只进行眼内注射药物治疗，亦有病人以光动力疗法配合。
要预防问题，长者可在家自行进行「阿姆斯勒」方格检查（Amsler Grid Test），以查看黄斑点是否有恶化迹象，一發现问题就要尽早治疗。在饮食上建议少食胆固醇高的食物，多选择抗氧化、含维他命C、E的食物以补充眼睛营养；并需到眼科专科医生作定期检查，以确保眼睛健康！
https://eastweek.my-magazine.me/main/101376
(承蒙 东周刊准予转载， 谨此鸣谢)
