小心兒童心臟病警號！小朋友心跳忽快忽慢正常嗎？

小朋友經常「很害怕」或心跳狂跳？小心先天性隱性心臟病的警號

不少家長以為小朋友說「好害怕」只是情緒問題，但若同時出現心跳明顯加快、跳得很用力、面色改變，甚至暈倒，便可能不只是緊張或受驚那麼簡單。部分先天性隱性心臟病在日常未必有明顯症狀，一旦在運動、激動或身體不適時被誘發，才以心悸、胸口不適或暈厥形式表現。由於小朋友年紀尚小，往往難以準確表達感受，家長若察覺以上情況，應盡快帶小朋友求醫，接受合適檢查，以免延誤。

小朋友心跳「快」就一定有問題嗎？

要判斷是否異常，先要理解小朋友的心率本來就會隨年齡與活動而變動。
所謂「心率」，是指每分鐘心跳次數。

• 活動、玩耍、哭泣、緊張、興奮時，心跳可以明顯加快，屬常見生理反應。
  
  
• 睡覺、靜止、看書時，心跳會相對變慢；有些小朋友在安靜狀態下心跳甚至可見較低數值。

因此，單看一個心跳數字並不足夠，必須結合：小朋友年齡、當時活動狀態、症狀是否反覆、是否伴隨臉色改變或暈倒，再由醫生作專業判斷。

家長何時須提高警覺？

若小朋友反覆或突然出現以下狀況，建議盡快求醫評估：經常說很害怕或不舒服，但難以說清原因；心跳突然很快、很用力；面色改變(明顯蒼白或異常)；暈倒(尤其在運動、跑跳、情緒激動時出現)。

重點提醒：小朋友「不懂表達」本身就是風險。年齡愈小，就愈難描述胸悶、心悸、頭暈等主觀感受，故家長的觀察非常關鍵。

醫生話你知：兩大檢查評估小朋友心臟是否健康

兒科專科醫生張蔚賢醫生指出，要評估小朋友是否存在先天性或隱性的心臟問題，臨床上常見的檢查可分為兩大類：

一是心臟超聲波：主要用於觀察心臟結構是否正常，例如：血管有沒有阻塞、心瓣有沒有倒流、心肌有沒有肥大， 這類檢查著重「構造」層面，協助排查結構性問題。

二是心電圖(ECG)：主要用於檢查心跳速率與節律是否規律，一般分為：靜態心電圖：提供基本而概括的心律資訊，讓醫生初步了解心跳與規律情況，亦可作某些心肌狀態的提示；以及動態心電圖。

智能手錶可否用來監測小朋友心跳？

近年智能手錶的確可以監測心跳，對部分家長而言可作日常觀察的輔助工具。不過需要留意三點：智能手錶的數據不能取代醫療診斷、若小朋友出現可疑症狀，關鍵仍是盡快求醫和接受合適檢查、手錶只用作「記錄工具」：例如記下發作時間、活動情況、心跳變化，協助醫生了解病情，當然最終以醫生建議為準。

若你留意到小朋友曾出現上述症狀，家長可以做以下四步：

當小朋友反覆表達害怕、心跳強烈、面色異常，甚至出現暈倒，便值得家長認真看待。如發生這些情況，家長最需要做的不是猜測，而是認真看待，提高警覺，盡快求醫評估，早一日釐清原因，就能早一日安心，避免風險在不知不覺間累積。

• 小朋友經常「很害怕」或心跳狂跳？小心先天性隱性心臟病的警號。
• 兩大檢查評估小朋友心臟是否健康：心臟超聲波和心電圖(ECG)。
• 智能手錶監測心跳的數據只可作日常觀察的輔助工具，不能取代醫療診斷。
• 如小朋友反覆表達害怕、心跳強烈、面色異常，甚至出現暈倒，家長須提高警覺，盡快求醫評估。

兒科專科醫生張蔚賢醫生指，要評估小朋友是否存在先天性或隱性的心臟問題，臨床上常見的檢查可分為兩大類：一是心臟超聲波；二是心電圖(ECG)。

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