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27 Sep 2021

施珮嘉医生 皮肤问题|常用酒精消毒易痕痒湿疹 公众浴室易惹疣 乱挑会扩散

「痕、红、肿、甩皮」不少香港人都深受皮肤问题困扰,特别出入冷气地方、转季时节,天气反覆都会令情况更严重。湿疹和疣都是其中两种常见的都市人皮肤问题,两者都会令皮肤出现痕痒或红肿的情况,令部份人容易混淆。本文请来香港注册家庭医学专科医生施珮嘉医生,深入浅出地讲解疣和湿疹这两种常见都市皮肤问题的成因、治疗和预防方法,她将拆解何为健康皮肤屏障,有助一众受皮肤问题困扰人士在日常生活中作出有效的预防方法。

频用酒精消毒破坏皮肤屏障 引发敏感湿疹

自从新冠肺炎肆虐,酒精搓手液及消毒湿纸巾成为手袋必需品,但原来它们也是敏感和湿疹的罪魁祸首之一。 「因为过份使用酒精会破坏皮肤屏障,使细菌等外来物容易刺激并感染皮肤。」施医生强调皮肤的屏障功能十分重要,因为它的功能正是令细菌难以穿透皮肤,但酒精会令皮肤变得过份干燥,皮肤屏障功能因而失效,诱发湿疹和敏感等皮肤疾病。

此外湿疹亦与压力有莫大关系,「疫情期间,大家所承受的压力更大,影响身体免疫力,容易引发敏感。」而本身有潜在风险的人士,一旦遇上人生巨变时,例如停工、离婚等,亦有机会发病、复发或令病情恶化。

湿疹虽不会传染,但当皮肤屏障功能失效时,会令患者更容易感染疣、生蛇、脚癣等其他病毒,造成更严重的影响,因此她强调患者在初发时便应及早就医。

类固醇可按情况稀释使用 维持肌肤湿润最重要

湿疹的治疗常用到类固醇药膏,有助消炎止痕。但施医生提醒,长期或过量使用,反而会减弱皮肤的屏障功能,例如令皮肤变薄。 「因此我会处方经稀释的药膏,并会教病人如何自行稀释其他类固醇药膏。」而当发炎情况较严重时,亦须采用抗生素等内服药物,防止病情恶化。

除了药物治疗外,她强调日常护理对湿疹患者十分重要。 「我会教导患者洗澡时及洗澡后的注意事项。例如使用性质温和番枧、洗澡时间不应太长、水温不应太热;洗澡及洗手后要用保湿品,睡觉时更可用保湿力更强的油性保湿品。皮肤保湿是不二法门,而且要坚持做才能够修复并增强皮肤的屏障功能。」

而湿疹的预防方法有很多,施医生再次强调保护皮肤屏障功能的重要性,最简单的方法就是注重保湿,尤其是在洗手洗澡后、天气干燥时;还有保持心境愉快,适时纾缓压力,都有助避免身体因免疫力减弱而引发湿疹。

疣极具传染力 无创冷冻治疗最常用

疣是人类乳头瘤病毒(HPV)的一种,与遗传无关,主要经皮肤接触传染。施医生提到两种常见的疣,分别是「扁平疣」和「足部疣」。扁平疣通常长在脸部、颈部和胸前,体积小但数量多,一粒约1至2毫米,但同一处皮肤范围可以有数百甚至数千粒。另一种是「足部疣」,像厚皮般长在脚底,这类疣一般长得较深层,在行走时因受压而会出现刺痛的感觉。

疣的治疗方法主要有冷冻、雷射、药膏以及手术,视乎位置、大小、数目、深浅而定。 「冷冻治疗是透过极低温令疣坏死,治疗不会造成伤口或疤痕,是目前常用的治疗方法;雷射治疗则利用高温将疣烧掉,但会造成轻微疼痛及伤口,通常用于处理较深层的疣,或当冷冻治疗无效时便会采用。」

注意卫生及增强抗体可预防

HPV病毒在日常生活中很普遍,例如健身室的公众浴室、酒店毛巾和泳池,甚至接触到患者都有机会受感染。要预防疣首要就是避免接触,例如避免在公众地方赤脚行走、避免与他人共用毛巾等个人物品,施医生建议患有疣的人士,在接受治疗前,应避免触碰或抓伤患处,平日可贴胶布、穿长衫裤遮盖,减低扩散至其他皮肤部位以及传染他人的风险。 「以上的办法都是一些治标的方法,最好还是以接种疫苗以建立保护屏障,令自身产生抗体。」

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