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18 Oct 2021

施珮嘉医生 女人之苦|下体痕担心有性病?产后出现乳腺炎?不同年龄各有困扰

女性在不同的年龄阶段,身体会出现不同变化,对健康也有不同的关注。拥有超过10年经验的家庭医学专科施珮嘉医生将以「女性的一生」作为题,讲解女性在不同人生阶段可能经历和面对的健康问题,以及家庭医生沿途所扮演的重要角色。

家庭医生不止为病人诊症及提供治疗,同时着重与病人建立长远关系,给予病人全面医疗服务、建议及关怀。施医生解释,家庭医生(Family Doctor)与全科医生(General Practitioner)的概念相近,「不同之处在于,家庭医生全方位了解病人与其家人的病历,除了对症下药、处理眼前问题之外,更会致力日常预防,从而在各个阶段提前为病人做好准备。」家庭医生不止处理生理疾病,还会兼顾病人的心理健康。

少女发育问题多  家庭医生观察迹象可提供适当转介

从女性出世开始谈起,施医生指婴幼儿时期的健康问题一般都离不开感冒、敏感、发炎等状况;当小儿年纪渐长时,家庭医生会留意可能出现的「专注力不足/过度活跃症」(ADHD)征状;而到10岁左右,小孩开始发育,不论是生理还是心理,男女性的健康议题开始有较明显的分别。生理方面,身高、乳房发育、经期、膝关节痛等发育问题都是家庭医生的关注点。 「从乳房大小不一,到如何使用卫生巾,家庭医生都是病人能随时求救的对象。」现时政府可安排小五女童接种HPV疫苗,家庭医生亦会跟父母预先讨论,让他们有心理准备接受疫苗注射。

此外,脊椎是另一个发育阶段须关注的健康问题。施医生提醒,发育阶段所发现的脊椎问题必须及早处理,否则发育后有机会演变成永久问题。 「其中直接影响脊椎的就是坐姿问题,尤其是疫情期间,学童在家上课,家中的书台未必合乎标准,以致坐姿不良,对脊椎影响严重;亦会导致手痛、肩颈痛、头痛、寒背等问题。」家庭医生除了提供治疗外,亦会教导正确姿势。除此之外,与学童有关的还有眼科问题。 「家庭医生会做简单的眼睛检查,一旦发现问题会即时转介予眼科专科医生跟进。」

到了青春期阶段,少女紧张外表和身形,有机会因节食而导致厌食 症或暴食症等进食障碍。另外,她们开始面对学业及朋辈压力,却对父母难以启齿,这个时候家庭医生便是倾诉对象。 「不少父母很开明,亦十分信任家庭医生,会让子女单独与我们会面。」家庭医生亦会从专业角度,补充学校所提供的性教育,例如性病知识等。

0岁后关注妇女病  怀孕前后各种健康议题

在20至30岁的阶段,女性开始需要关注妇科疾病,例如念珠菌或俗称「朱古力瘤」的子宫内膜异位症,而工作压力亦有可能引发各种大大小小的身体毛病。家庭医生从小跟进病人,对其身体状态相当了解,能提供适时的治疗及医学建议。

此外施医生提到,这个年纪的女性经常面对避孕甚至感情等私人问题,家庭医生亦会主动关心病人,「试过发现病人有感情困扰,抑郁情况严重,幸好我及时发现,即时转介精神科,为病人提供适当治疗。

接近30岁时,女性将组织家庭,要开始进行怀孕前检查;遇上不孕问题,家庭医生会加强观察,视乎情况而转介妇科。女性怀孕后,在进行定期产检之外,平日遇到的各种生理及心理问题,例如担心吃错食物而影响胎儿、孕妇常见的腰痛问题甚至产前抑郁等,都可以向家庭医生寻求援助。 「病人和家庭医生的关系密切,此时家庭医生可辅助妇科医生,更贴心地照顾女性。」产后的哺乳问题,例如饮食注意事项或相关不适症状,例如乳腺炎、乳头发炎等,家庭医生都可以给予专业建议;产后女性的身心健康更是家庭医生密切关心的范畴。而到了30至40岁,女性须开始关注潜在的乳癌问题,家庭医生亦会提醒女士进行乳房检查。

更年期身心转变大  年长阶段多毛病

女性在40至50岁期间会经历更年期,除了生理有明显转变之外,情绪亦会随之不稳。 「由得知经期开始减少,家庭医生便会开始辅助并陪伴女性渡过更年期。」施医生提到,也有不少女性在这个人生阶段遇上婚姻问题,家庭医生会尽力提供情绪支援。

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