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14 Apr 2021

Dr. TSANG Wah Tak Kenneth 淺談新冠疫苗

(Chinese version only)

為了要控制這百年難遇的新冠肺炎疫情,及早診斷、迅速隔離、努力執行社交隔離及個人衞生、研發抗病毒藥物,加上雷厲風行的全球性疫苗接種,才有機會令疫情徹底受控。世衞的資料顯示,全球現有二百多種研發中的疫苗。香港亦已經有兩種疫苗推出,包括現在已使用的科興及復必泰(BioNTech)。消息氾濫,即使醫護人員也可能無所適從。


科興疫苗是滅活疫苗,其生產方法與藥理方面跟感冒疫苗相若,累積了數十年經驗。根據巴西、土耳其及印尼(但未完全發表)的數據有效性為百分之五十點三八至九十一。對於輕微至嚴重的併發症保護率為百分之七十八。全球已有超過七千萬人接種,副作用似乎輕微,較被一眾認為安全。但是最近在香港發現有大約十宗接種後的死亡個案,此等個案經解剖後發現為冠心血管閉塞或中風,似乎跟疫苗無因果關係。本港平均每天有五十多宗因中風及心臟病發入院,當中有二十多死亡個案。本港已有三十多萬人接種科興疫苗,本地數據並無顯示這些病的個案增加。高血壓、糖尿病及高血脂的人士本身已經有中風及冠心病的高風險,接種前應跟醫生作一些檢查。

復必泰疫苗是一種mRNA(信使核糖核酸),即是俗稱的基因疫苗,其概念是十分新穎,以往並無臨床使用的經驗。可以帶出很強的免疫能力,令病人產生高抗體。在以色列的臨床研究發現此疫苗不但減低新冠肺炎併發症,亦可以降低傳染率。因為對免疫系統有強烈的刺激,嚴重敏感類的病徵更多,包括導致過敏反應而甚至有生命危險。這等反應通常在接種後便馬上明顯,因此在接種後短期觀察便應該可以在醫護觀察下應付。以往醫學上因為無任何經驗使用基因疫苗的緣故,一些研究人員憂心此等疫苗中期及長期的副作用。但根據全球大量接種開始以來,至低限度在短期及中期似乎並無大的顧慮。

即將到達香港的阿斯利康(牛津)疫苗,是一種非複製型病毒載體疫苗。副作用跟科興及復必泰疫苗相若,一般人士在接種後會傷口痛、發燒、肌肉痛、作嘔、頭痛等。雖然在英國及其他國家已廣泛使用,但是最近引起歐洲十多個國家嚴重關注,害怕會導致注射後發生血管閉塞。單是在歐盟英國已超過一千七百萬人接種,當中少於四十人次有發生瘀血閉塞等病徵。歐洲的藥物管控中心仍然在作最後分析,應該很快便得知其結論。

全球最頂尖的世衞專家也不能說出那一種疫苗最安全、有效、無副作用及適合哪一類人。因此選擇疫苗時要小心及應該向你的醫生請教。有慢性疾病的病人應務求病情穩定後才注射。擔心接種疫苗的朋友要知道疫苗的副作用較染新冠病毒的風險相對為小。希望各位運用智慧及科學客觀地選擇適合的疫苗,戰勝新冠病毒!

https://eastweek.my-magazine.me/main/102831
(Reprinted with permission from Eastweek)