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14 Apr 2021

曾华德医学博士 浅谈新冠疫苗

 为了要控制这百年难遇的新冠肺炎疫情,及早诊断、迅速隔离、努力执行社交隔离及个人衞生、研發抗病毒药物,加上雷厉风行的全球性疫苗接种,才有机会令疫情彻底受控。世衞的资料显示,全球现有二百多种研發中的疫苗。香港亦已经有两种疫苗推出,包括现在已使用的科兴及復必泰(BioNTech)。消息氾滥,即使医护人员也可能无所适从。

科兴疫苗是灭活疫苗,其生产方法与药理方面跟感冒疫苗相若,累积了数十年经验。根据巴西、土耳其及印尼(但未完全發表)的数据有效性为百分之五十点三八至九十一。对于轻微至严重的併發症保护率为百分之七十八。全球已有超过七千万人接种,副作用似乎轻微,较被一众认为安全。但是最近在香港發现有大约十宗接种后的死亡个案,此等个案经解剖后發现为冠心血管闭塞或中风,似乎跟疫苗无因果关係。本港平均每天有五十多宗因中风及心脏病發入院,当中有二十多死亡个案。本港已有三十多万人接种科兴疫苗,本地数据并无显示这些病的个案增加。高血压、糖尿病及高血脂的人士本身已经有中风及冠心病的高风险,接种前应跟医生作一些检查。

復必泰疫苗是一种mRNA(信使核糖核酸),即是俗称的基因疫苗,其概念是十分新颖,以往并无临床使用的经验。可以带出很强的免疫能力,令病人产生高抗体。在以色列的临床研究發现此疫苗不但减低新冠肺炎併發症,亦可以降低传染率。因为对免疫系统有强烈的刺激,严重敏感类的病徵更多,包括导致过敏反应而甚至有生命危险。这等反应通常在接种后便马上明显,因此在接种后短期观察便应该可以在医护观察下应付。以往医学上因为无任何经验使用基因疫苗的缘故,一些研究人员忧心此等疫苗中期及长期的副作用。但根据全球大量接种开始以来,至低限度在短期及中期似乎并无大的顾虑。

即将到达香港的阿斯利康(牛津)疫苗,是一种非複製型病毒载体疫苗。副作用跟科兴及復必泰疫苗相若,一般人士在接种后会伤口痛、發烧、肌肉痛、作呕、头痛等。虽然在英国及其他国家已广泛使用,但是最近引起欧洲十多个国家严重关注,害怕会导致注射后發生血管闭塞。单是在欧盟英国已超过一千七百万人接种,当中少于四十人次有發生瘀血闭塞等病徵。欧洲的药物管控中心仍然在作最后分析,应该很快便得知其结论。

全球最顶尖的世衞专家也不能说出那一种疫苗最安全、有效、无副作用及适合哪一类人。因此选择疫苗时要小心及应该向你的医生请教。有慢性疾病的病人应务求病情稳定后才注射。担心接种疫苗的朋友要知道疫苗的副作用较染新冠病毒的风险相对为小。希望各位运用智慧及科学客观地选择适合的疫苗,战胜新冠病毒!

https://eastweek.my-magazine.me/main/102831
 

(承蒙 东周刊准予转载, 谨此鸣谢)