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09 Jan 2021

饶家栋医学博士 谈「肝」色变

  四十五岁的张先生(化名)是乙型肝炎带菌者,可惜一直未能好好控制乙肝病况。在一次身体检查中,张先生發现肝脏中疑似长有约六厘米大的肿瘤,经电脑扫描后,临床确诊为肝癌,与医生商量后果断地决定以手术切除肿瘤。

肝癌是常见的癌症,其發病人数与死亡率相近,由于初期没有特殊病徵,令人难以察觉。都市人必须留意身体状况,一旦發现有初期徵状,绝不能掉以轻心。

在香港,乙型肝炎及丙型肝炎都是肝癌的主要病因之一。如患上肝炎,肝炎病毒会破坏肝脏继而引發肝癌,故此乙肝患者患癌的风险亦较高。除乙型肝炎外,都市人常见的疾病︱脂肪肝与肝癌也有着一定的关係。工作繁重的香港人「食外卖」已成习惯,外卖食品中大多较油腻及含有过多脂肪,如饮食不均衡的话,过剩的营养素就会存在体内并转化为脂肪,如肝脏积聚过量脂肪,会令肝脏纤维化并演变成肝硬化,增加患癌的机会。此外,东方人嗜食醃製类食物,一旦食物过期就容易發霉,食物内如含有黄麴毒素就会令肝脏受损,最后导致癌症。

都市人在压力大的环境中生活,閒来饮酒以纾缓压力甚为普遍。虽然适量饮酒对身体有好处,但嗜酒如命的人必须留意,过量饮酒可为身体带来相当大的不良影响。当我们喝酒后,大部分酒精都由小肠吸收并经血液进入肝脏。肝脏就是负责分解酒精的重要器官,过量的酒精会影响脂肪的代谢,长期饮酒有可能导致慢性酒精中毒及肝硬化,继而演变成肝癌。

虽然张先生不幸患有肝癌,但他仍然积极面对。现时医学上治疗肝癌的手术有两种,如属早期肝癌,一般建议做手术切除。医生会以传统开腹手术将肿瘤完整地切除,亦会视乎肿瘤大小、位置及肝功能情况,以决定是否进行微创手术。有研究發现,近年常见的微创手术创伤较小,亦可让病人更快地康復,对他们有更多好处。

肝癌患者需要持续检查以长期观察身体状况。张先生在患癌首两年并无大碍,可惜后来發现癌症指数上升,并有肚胀及及腹痛问题。经过超声波及电脑断层扫描后起初也未能查出原因,惟指数不断飙升令他担心不已。经专科医生建议进行正电子电脑扫描后,始發现是癌症復發,并已转移到腹部其他位置。

以张先生的个案为例,如属年轻患者,一般会採取较进取的治疗方式,即以免疫治疗配合标靶药同步进行。可幸张先生的身体对治疗反应不俗,肚胀及腹水情况不再,癌症指数亦渐渐下降至个位数字。现在他仍在服用标靶药,以延迟肿瘤恶化并可望延长存活期,整体情况令人相当鼓舞!

https://eastweek.my-magazine.me/main/100963

(承蒙 东周刊准予转载, 谨此鸣谢)