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09 Dec 2020

饶家栋医学博士 男性的「沉默杀手」

 不少中年男士都试过明明有小便便意,可是一到洗手间,但小便又未能顺利排出,令人焦急不已!如果经常有这个情况,就要多加留意并及早求医,因为可能是前列腺出现问题的开始!

前列腺体积如合桃般大小,位于膀胱底部并围绕着尿道,其功能就如水库的开闩闸一样,控制着男性排尿及「忍尿」的功能。随着年龄增长,前列腺会增生肥大,当前列腺肿胀甚至有肿瘤时,尿道就会受到挤压,产生排尿无力、困难及尿流细弱等问题,严重时更会感到排尿痛楚及有血尿的情况。

部份良性的前列腺增生徵状与前列腺癌相似,可是两者并无关联。有前列腺肥大问题的人不会增加患癌风险,前列腺肥大亦不会转化成癌症。可是,由于前列腺癌是生长较缓慢的癌症,初期未必有明显徵状,直至癌细胞扩散后,就会引起严重健康问题。故此,当一發现排尿持续不顺或尿流强度不足时,就要进行检查以确定患癌的风险。

前列腺癌成因至今仍然未明,但有部份诱因可致较大机会患上癌症,包括:肥胖及运动量少人士、饮食中多肉少菜、有家族病史及前列腺经常發炎等。虽说前列腺癌病徵不明显或会令人疏于警觉,被视为男性健康的「沉默杀手」,可幸的是,一旦及早發现,可根治的机会比其他癌症相对较大。

就如陈先生(化名)的个案一样,他六十岁时患上早期前列腺癌,自进行手术后,其PSA(Prostate Specific Antigen,前列腺特异抗原)指数一直稳定,癌细胞并无转移的迹象。为预防癌症復發,医生建议进行为期一年的荷尔蒙治疗,至今状况一直保持良好。

早期、中期及晚期的治疗方案不尽相同,如属早期患者,因肿瘤生长较缓慢,「积极监测」就是最好的方法。此举可将因治疗引起的副作用推迟發生。当医生發现到肿瘤转趋恶化时,会安排根治性治疗,如手术及放射性治疗作跟进。

如患者身体状况良好,癌细胞尚未转移至其他器官的话,可考虑前列腺切除手术,将体内肿瘤彻底清除,惟此方案会引致不同程度的尿失禁及勃起功能障碍。若患者属晚期癌症或癌细胞已扩散至身体其他部份,则可考虑「荷尔蒙治疗」。此方案可减少男性荷尔蒙,从而较迅速地抑制癌细胞生长。可是,在长期使用荷尔蒙的情况下,会引起较多不良反应,包括肥胖、疲倦、较易患上心脏病及中风,并会令男士性慾下降及阳痿,故部份病人对此有较多顾虑。

前列腺引起的健康问题或会是「男人最痛」,但男士们(尤其是五十岁以上人士)只要每年进行前列腺癌检查,一旦發现任何异常,就可及早跟进并将风险减至最低。

https://eastweek.my-magazine.me/main/100394

(承蒙 东周刊准予转载, 谨此鸣谢)