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10 Jan 2020

朱亮荣医学博士 暖意

八十九岁的黄女士(化名)是位独居长者,她患有高血压及柏金逊症,并有跌倒和营养不良的病史,需要定期复诊和服药。

数年前的冬天,香港异常寒冷,气温持续多天低于摄氏十度。一天早上,黄女士的邻居前来敲门,惟敲门良久未有回应,遂用后备钥匙开门,才惊觉她倒卧在地板上,而且反应呆滞、手脚冰冷。邻居于是召唤救护车,把她送院。

入院时,黄女士的核心体温只有摄氏三十度,她依然面色苍白、四肢冰冷、神智不清、呼吸短浅,上下压分别为一百及六十,心跳则过缓,只有每分钟四十八下。根据她的徵状,医生确诊她患低温症。

医生马上把黄女士转至深切治疗部治理,并施予内部及外部復温治疗。随后,她的体温回升到摄氏三十七度,血压、呼吸及神智均逐渐回復正常。四天后,她转回普通病房,接受復康训练,并在十天后康復出院。

当身体核心温度低于摄氏三十五度,便是患上低温症。这是一个非常紧急的医疗状况,若延误治疗,待主要器官温度低于摄氏三十二度时,就会發展成中度至严重低温症,严重可致命。 随着年龄增长,身体产生的能量、肌肉活动产生的热量会慢慢降低,皮肤中血管收缩保温的反应功能、对室温下降的敏感度、以至肌肉颤抖产生热能的反应亦会变弱,加上不少长者患有其他疾病,例如甲状腺功能减退、糖尿病、营养不良、曾经中风、细菌性败血症等,都会降低身体维持体温的能力。

令人担忧的是,儘管长者体温过低,他们也未必感到寒冷。身边人或照顾者如發现他们脸部浮肿、面色苍白、皮肤寒冷甚至出现紫色斑点,便要多加警觉,若他们的体温低于摄氏三十五度,则必须马上送院。

要预防低温症,长者和慢性病患者应逗留在温暖的环境下,避免长时间在户外活动。即使留在室内,仍需穿上保暖衣物,适量进食以摄取足够热量,定期运动促进血液循环,并可在空气流通的情况下使用暖炉。

黄女士的个案告诉我们,天寒地冻时,长者容易体温过低,甚至出现危急情况,若不是她的邻居及时發现,随时發生悲剧。寒风凛凛,我们除了自身穿得暖、吃得热,还应该多关心身边的老人家,特别是独居长者、双老家庭,不单是为了避免低温,更是为了传递暖意。

https://eastweek.my-magazine.me/main/93329

(承蒙 东周刊准予转载, 谨此鸣谢)