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13 Mar 2020

郑长华医生 白马殒落

说起长跑,不得不提米卡·特鲁(Micah True)这位人物。他热爱跑步,多年来参与大大小小的超级马拉松,而他最为人称道的,是让世界认识在墨西哥的塔拉乌马拉族(Tarahumara)。

自一九八○年代起,米卡每逢冬天都会在中美洲练跑,不少原住民逐渐与他熟稔起来,甚至给他起了个「白马(Caballo Blanco)」的绰号。因缘际会,他认识到墨西哥塔拉乌马拉族。族人即使没有跑鞋,没有平坦的道路,连续跑几百公里仍然面不改容,因此被誉为「天生的跑手」。他不但跟族人交了朋友,更为他们举办赛事,宣扬原住族群的跑步文化。

閒时,米卡与塔拉乌马拉族人一样,喜爱以自己的双腿穿越山野。二○一二年的一天,他如常到野外练跑。然而这一次,他并没有回到起点。在他失踪的第五天,搜救人员在新墨西哥州的吉拉荒野發现其遗体。

其后,病理学家为米卡验尸。虽未能找出确切死因,但發现他的左心室發大,这显示他生前患有心肌病,此症或令他在运动期间心律不整而逝世。亦有专家根据验尸报告推断,米卡持续长时间剧烈运动,使他的心输出量不断增加,到达左右心室无法负荷的状态,以致心肌纤维化,继而令他心律不整,最终猝死。

除了米卡的个案,不少超级马拉松跑手赛后的心脏酵素都有所上升,意味着在剧烈运动后,他们的心脏细胞有可能受损或死亡。另外,有观察性研究指出,长跑者患心房颤动的风险,可比不跑步的人士高出两至三倍之多。

看到这裡,或许读者会怀疑,难道不做运动更为安全?当然不是。事实上,历年来许多研究都证实,运动人士的心脏远比不运动者健康,他们患上冠心病或因心脏病死亡的风险也低得多。

既然运动比不运动好,那麽,米卡的离世带来了甚麽启示?也许,他提醒了大家定期检查的重要性。根据验尸报告,他并没有固定的医生,也没有血压、心电图等医疗纪录。假如他能定期验身,及早發现自身的心肌问题,或可避免悲剧發生。

可惜,在死亡之前,不存在如果,更没有侥倖。因此,切勿恃着自己有运动习惯,就不作定期检查。如以往运动期间曾经心律不整,甚至晕倒,或家族中有年轻死亡或突然死亡案例,都应尽快接受心电图检查,以判断是否需要进一步接受检查或治疗。

https://eastweek.my-magazine.me/main/94658

(承蒙 东周刊准予转载, 谨此鸣谢)