拇趾外翻是常见的脚部问题，成因包括内在和外在因素。内在因素包括遗传性或本身筋腱比较柔软等的人士（女性较多），都较容易有拇趾外翻¹²。另外有扁平足人士都有高风险出现拇趾外翻²³。
外在因素最常见包括经常穿窄头的鞋例如高跟鞋¹，长久会令拇趾移向尾趾的方向，而拇趾对下的跖骨向外凸²⁴，初起时渐渐发觉穿鞋子有困难，凸起的位置会痛，脚底也会起茧，即是说整个脚形都可能受影响⁵。虽然变形程度愈大病人未必感觉愈痛，但总括来说，若不及早处理，变形和痛楚都有机会逐渐加剧²。
大部分拇趾外翻个案能透过非手术治疗减轻痛楚，防止恶化⁶。非手术治疗包括以下选项：
第一，选较合脚型的鞋穿，避免挤压脚趾⁶；第二，穿鞋时在拇趾和二趾之间放「分趾胶」，减少拇趾长期处于不正常的方向⁶；第三，晚上睡觉时可佩戴「晚托」，作用和「分趾胶」相同⁶。当然，所有这些辅助都不足以令拇趾的变形完全改善，只是防止或减慢持续恶化。若最终恶化至严重程度，仍需考虑手术治疗⁶。
拇趾外翻手术可分为传统的开放性手术和较新的微创手术⁷，而手术针对的方向可分为两种：截骨术，矫正跖骨或趾骨以改善外翻；以及软组织术，拉紧过松的软组织，并放松过紧的软组织²。术后仍需减少复发，因此一般建议病人勿再穿着窄头鞋⁸，另外也需要多做脚部和脚趾运动，强化脚部的伸展度⁸。
MAT-HK-2001186-1.0-02/2021
以上资料由赛诺菲香港有限公司提供
References
1 Pediatric Orthopaedic Society of North America (POSNA). Adolescent Hallux Valgus. Retrieved 26 January 2021, from https://posna.org/Physician-Education/Study-Guide/Adolescent-Hallux-Valgus
2 香港骨科醫學院. 拇趾外翻. Retrieved 26 January 2021, from http://www.orthoinfo-hkcos.org/?route=injuries-detail&c=7&i=27&t=134&lang=2
3 Cacace LA, et al. Osteoarthritis and Cartilage. 2013; 21 (suppl):S166-7
4 Harvard Health Publishing. Sidestepping big-toe woes. Retrieved 22 February 2021, from https://www.health.harvard.edu/feet-and-foot-care/sidestepping-big-toe-woes
5 Mayo Clinic. (2019). Bunions. Retrieved 26 January 2021, from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bunions/symptoms-causes/syc-20354799
6 American Academy of Orthopaedic Surgeons. (2016). Bunions - OrthInfo - AAOS. Retrieved 26 January 2021, from https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/bunions/
7 Shi GG, et al. J Am Acad Orthop Surg. 2020; 28:410-8
8 American Academy of Orthopaedic Surgeons. (2016). Bunion Surgery - OrthInfo - AAOS. Retrieved 26 January 2021, from https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/bunion-surgery/
戴希恩醫生
骨科專科醫生
