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28 Dec 2021

王建芳医生 外佣验身|医生拆解验身常见漏洞 一次已足够?隔离检疫竟有好处?

不少香港人都有聘请外籍家庭佣工,一般而言外佣在未到港工作前,都会在原居地接受验身,但不少雇主都会在外佣抵港后,再为她们安排验身,以确保没有怀孕或传染病;加上现时疫情横行,雇主对外佣的健康状况就更加紧张。在选择验身套餐时,有什么细节要注意呢?本文请来临床微生物及感染学专科医生王建芳,为大家拆解市面上常见的外佣验身套餐中,需要注意的细节,并讲解现时新冠病毒疫情下,检疫对雇主有何影响。

选择合适外佣验身计划  以防传染病检测「漏洞」

外佣来港工作前,按照合约规定应已在原居地完成验身。不过,中介公司一般会安排外佣在抵港后再做一次验身,确保化验结果准确可靠。

至于验身项目,王医生指现时除了抵港后强制的新冠病毒检测外,其他项目并无特别规定,但一般市面的外佣验身套餐,通常针对传染病及验孕。传染病方面,最常包含的项目包括肺部X光检查,检视外佣有没有肺炎或肺结核(俗称肺痨),大便常规连寄生虫检测,再抽血检验乙型肝炎、爱滋病及梅毒。王医生指这些项目都有需要注意的地方。 「以肺痨为例,检测方法通常是透过肺部 X 光,即『照肺』,但即使肺片无花,也未必代表外佣没有患上肺结核。」她指出,如果外佣有长期咳嗽,除了照肺,收集两个或以上的痰样本作结核杆菌测试比照肺更重要。此外,现时可做血液检测找出潜伏性肺结核患者,及早给予药物,减低日后发病的机会。

爱滋病是雇主最大的忧虑之一。王医生提醒,由于爱滋病检测有「空窗期」,最短两星期,最长可三个月。因此如果外佣不幸在来港前受感染,但一次检验未必能够即时验出阳性结果,因此建议可待到港后约一个月检查,又或三个月后再检验,确保化验并非因空窗期而引致假阴性结果。

寄生虫方面,主要透过检验大便样本,「但寄生虫未必会存在于每一个大便样本,因此单次检验的准确性有限。」她认为较稳阵的做法是留多于一个的大便样本进行化验。

抗体检测同样重要  外佣或无麻疹水痘抗体须补接种疫

除了以上疾病,王医生建议如果家中有小童、长者、免疫力较弱人士、长期病患者、癌症患者等,就更加要留意验身套餐中是否包含抗体检测,「体弱人士一旦受这些传染病感染,有机会导致并发症,后果可大可小。」她举例指出,不少外佣体内并无麻疹抗体。 「在香港,所有人士在小童时期便已接种麻疹、德国麻疹和水痘等疫苗,但印尼、菲律宾等地的政府并无类似的疫苗接种计划。」麻疹可经空气传播,一旦没有抗体的外佣在外接触到麻疹患者,便有极高的感染风险,或在外佣之间形成传播链,甚至传染给家中小童。王医生指,2019年日本就曾爆发麻疹,当时香港政府建议1967至1984年出生、没接种两剂疫苗、即未曾感染过麻疹的人士补打麻疹疫苗,当中包括外佣在内。

续约或外佣回乡过后  应再次进行验身

一旦忽略外佣体检的重要性,对家庭影响甚深。王医生分享道,「我曾治疗过一名外佣,她在雇主家中工作十多年,过去健康状况一直良好。某年回乡返港后却开始感到不适,检查后发现竟是肺痨和肺囊虫肺炎,及后更一度进入深切治疗部留医。仔细检查后发现她患上爱滋病。」

原来外佣几年前在家乡改嫁,不幸从丈夫身上感染爱滋病。 「个案中的雇主已经至少七年没有为外佣安排验身。」王医生指,一旦外佣曾回乡度假或在家乡的家庭状况有变,她们的身体健康亦有可能受影响,「外佣家乡的生活和卫生水平和香港极之不同,她们或有更高机会暴露在感染病源之下。」她强调,在新聘、续约或外佣回乡后,雇主都应为她们安排验身,以保障双方健康。

疫情下隔离后验身或有好处  外佣接种第三剂疫苗视乎政府新安排

现时因疫情问题,外佣抵港后需要隔离,因此验身会在完成隔离后才进行,而非像以往般抵港后数天内验身。王医生认为现时「逼不得已」延迟验身的做法反而有更多好处,「完成隔离后,也意味着大部分人的爱滋病检测空窗期已过,这时检验的结果更准确可靠。」她认为疫情过后,雇主和中介公司仍可继续参考这种安排,或考虑在十二星期后再补验爱滋病。

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