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09 Dec 2020

Dr. Stanley K.T. YU 男性的「沉默殺手」

(Chinese version only)

不少中年男士都試過明明有小便便意,可是一到洗手間,但小便又未能順利排出,令人焦急不已!如果經常有這個情況,就要多加留意並及早求醫,因為可能是前列腺出現問題的開始!

前列腺體積如合桃般大小,位於膀胱底部並圍繞著尿道,其功能就如水庫的開閂閘一樣,控制著男性排尿及「忍尿」的功能。隨著年齡增長,前列腺會增生肥大,當前列腺腫脹甚至有腫瘤時,尿道就會受到擠壓,產生排尿無力、困難及尿流細弱等問題,嚴重時更會感到排尿痛楚及有血尿的情況。

部份良性的前列腺增生徵狀與前列腺癌相似,可是兩者並無關聯。有前列腺肥大問題的人不會增加患癌風險,前列腺肥大亦不會轉化成癌症。可是,由於前列腺癌是生長較緩慢的癌症,初期未必有明顯徵狀,直至癌細胞擴散後,就會引起嚴重健康問題。故此,當一發現排尿持續不順或尿流強度不足時,就要進行檢查以確定患癌的風險。

前列腺癌成因至今仍然未明,但有部份誘因可致較大機會患上癌症,包括:肥胖及運動量少人士、飲食中多肉少菜、有家族病史及前列腺經常發炎等。雖說前列腺癌病徵不明顯或會令人疏於警覺,被視為男性健康的「沉默殺手」,可幸的是,一旦及早發現,可根治的機會比其他癌症相對較大。

就如陳先生(化名)的個案一樣,他六十歲時患上早期前列腺癌,自進行手術後,其PSA(Prostate Specific Antigen,前列腺特異抗原)指數一直穩定,癌細胞並無轉移的跡象。為預防癌症復發,醫生建議進行為期一年的荷爾蒙治療,至今狀況一直保持良好。

早期、中期及晚期的治療方案不盡相同,如屬早期患者,因腫瘤生長較緩慢,「積極監測」就是最好的方法。此舉可將因治療引起的副作用推遲發生。當醫生發現到腫瘤轉趨惡化時,會安排根治性治療,如手術及放射性治療作跟進。

如患者身體狀況良好,癌細胞尚未轉移至其他器官的話,可考慮前列腺切除手術,將體內腫瘤徹底清除,惟此方案會引致不同程度的尿失禁及勃起功能障礙。若患者屬晚期癌症或癌細胞已擴散至身體其他部份,則可考慮「荷爾蒙治療」。此方案可減少男性荷爾蒙,從而較迅速地抑制癌細胞生長。可是,在長期使用荷爾蒙的情況下,會引起較多不良反應,包括肥胖、疲倦、較易患上心臟病及中風,並會令男士性慾下降及陽痿,故部份病人對此有較多顧慮。

前列腺引起的健康問題或會是「男人最痛」,但男士們(尤其是五十歲以上人士)只要每年進行前列腺癌檢查,一旦發現任何異常,就可及早跟進並將風險減至最低。

https://eastweek.my-magazine.me/main/100394
(Reprinted with permission from Eastweek)