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29 Feb 2020

Dr. LAM Hin Tseuk Francis 跟游泳肩說再見

(Chinese version only)

游泳可以使人忘憂,在波影之間,感受那一動一靜的樂趣。可是,有些人也許過分投入,或是泳姿不當,重複性的練習使不少熱愛游泳人士患上了游泳肩。

記得遇過有位歐洲精英級游泳選手,年約五十歲,早已退役的他閒時也會游泳訓練,保持狀態。自某天起,他漸漸感到肩膀疼痛及腫脹,由最初無法順利完成泳式,至日常手部的擺動也感到吃力。他擔心從此要放棄最愛的嗜好,於是決定求診,希望找出痛楚來源。

經過臨床檢查,了解到他的游泳習慣及痛點所在,再經磁力共振檢驗他的肩峰鎖骨關節(Acromioclavicular Joint)有否出現腫脹及發炎的情況後,確認他患上俗稱游泳肩的「肩峰下夾擠症」。它主要是肩膀的棘上肌、二頭肌長頭肌腱及肩峰下滑液囊等一連串軟組織發炎,並不是一種單一痛症。

這種痛症是由於重複性的划水動作,令肩部旋轉肌的筋腱受到肩峰及肱骨擠壓及磨損所致,因此肩部會出現疼痛及難以發力,甚至把手臂舉起超過頭部時,都會導致疼痛,如不及早治理,更有可能導致肌腱斷裂,造成永久性傷害。

一般而言,患者透過休息、服用消炎藥及進行物理治療,已可大幅改善症狀並達至痊癒。可惜,這位游泳選手的病情相對嚴重,治療了一段時間,肩膀關節位置依然感到痛楚,醫生決定為他進行微創手術,協助他盡早復原。

這種微創手術要透過關節鏡進行,醫生會在患者肩膀前後開數個約五毫米的小孔,然後把撕裂的位置縫補。由於手術創傷性低,痛楚較少,復原時間也較快,術後四至六個月已可重返泳池,如要回復當日的競賽狀態,則需要更長時間練習。

愛好游泳的人或許會問,這種痛楚是否必然在經常訓練的人身上發生?其實,只要泳姿正確及作出充分休息,患上游泳肩的機會不大。游泳時,手掌應以平放式入水,切勿將拇指先插入水中,否則會增加肩膀內轉機會,容易令肩部旋轉肌受傷。而肩膀、身軀及臀部亦應同時擺動,藉以減低旋轉肌受到的壓力。

無論甚麼泳式,都需要重複地划水,增加肩膊的壓力。除了游泳,欖球及棒球等等運動亦講求大幅度搖擺手臂及肩膀,都有機會令人患上游泳肩。不過只要姿勢正確,熱身足夠,運動的樂趣依然源源不絕。

https://eastweek.my-magazine.me/main/94324

(Reprinted with permission from Eastweek)